治療尿石癥的臨床藥物主要有三種：
一、緩解腎絞痛癥狀的藥物
這些藥物包括肛門消炎栓、肌肉注射阿托品、度冷丁、孕酮等。腎絞痛的診斷一旦確定，就可以用這些藥物治療。當(dāng)然，靜脈輸液和利尿劑也可以促進結(jié)石的排出，從而達到緩解癥狀的目的。這種藥物只能起到“緊急情況”的作用。
二、促進結(jié)石排出的藥物
這些藥物包括各種類型的排石沖劑。目前市場上常用的排石藥多為中藥制劑或中成藥。這些制劑的主要成分是金錢草、海金沙、車前子、石蘆葦、茯苓、雞內(nèi)金、玉米須、胡桃仁等。其中，金錢草的排石效果相對肯定，還具有利尿作用，能使尿液變酸，促進結(jié)石溶解。常用的中成藥有:腎石通沖劑、排石顆粒、石淋通等。這些中成藥的主要成分也是金錢草，對直徑小于1厘米的細小結(jié)石和體外沖擊波碎石有顯著的輔助治療作用。過去流行的“總攻療法”也通過利尿促進輸尿管蠕動來促進結(jié)石的排出。這種藥物可以起到“治標”的作用。
三、溶石及防止結(jié)石增大的藥物
在眾所周知的許多結(jié)石成分中，只有兩種成分可以通過藥物溶解，即尿酸和胱氨酸。因為這兩種成分的結(jié)石是在酸性條件下形成的，所以通過大量飲用水(保持24小時尿量在3000毫升左右)和服用堿性藥物有望溶解并排出這些結(jié)石。能堿化尿液的藥物有檸檬酸鉀、檸檬酸鈉、重碳酸鈉等。同時服用別嘌呤醇(對尿酸)、青霉素胺(對胱氨酸)有望溶解結(jié)石。一般口服劑量為每天3克檸檬酸鉀，每天4~12克檸檬酸鈉或重碳酸鈉，可使尿液的酸堿度(pH)維持在7～八、溶解結(jié)石，防止新生結(jié)石形成。一些中草藥也有溶石作用，如金錢草、海金沙、石蘆葦?shù)?。草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂銨等其他成分的結(jié)石沒有有效藥物溶解，只能通過體外沖擊波碎石和手術(shù)治療進行治療。
對尿路感染引起的結(jié)石，治療原則是徹底清除結(jié)石，治愈尿路感染。除了抗生素治療感染外，還可以使用乙酰異羥啶酸、羥基脲等尿素酶抑制劑，防止尿素在尿素酶催化下分解成銨離子，有利于磷酸鎂銨的沉淀，從根本上防止感染結(jié)石的形成。必要時，還可以服用酸化尿液的藥物(如氯化銨和維生素C)，以增加磷酸鎂銨和磷酸鈣的溶解度，增強抗生素的作用。
這種藥物可以起到“治本”的作用。
尿路結(jié)石患者在治療過程中應(yīng)尊重醫(yī)生的意見。非手術(shù)治療(如排石治療)只能用于體積小、在輸尿管停留時間短、對腎功能影響小的結(jié)石。在治療過程中，必須定期檢查結(jié)石的活動情況，了解治療效果。實踐證明，結(jié)石在輸尿管某一部位停留一個半月以上后，再次移動的機會很小。在排石過程中，如果結(jié)石長時間無法攻擊，就要找出原因，觀察是否有感染、腎功能損傷、梗阻加重等。一旦出現(xiàn)上述情況，應(yīng)果斷停止石材排放治療，使用其他非手術(shù)治療方法（如體外沖擊波碎石）或及時手術(shù)治療，以免對腎功能產(chǎn)生更大的影響。應(yīng)指出，治療泌尿系結(jié)石的最終目的是保護腎功能。上述藥物治療只有在腎功能良好的基礎(chǔ)上才有意義。否則，長期盲目服藥，拒絕手術(shù)，會導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，最終損害腎功能，甚至腎功能不全，令人遺憾。
