1 痛風(fēng)的癥狀及治療方法
痛風(fēng)的癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、全身癥狀、無(wú)癥狀期、慢性關(guān)節(jié)炎與腎病變期等方面。具體分析如下:
1、關(guān)節(jié)疼痛:痛風(fēng)患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,特別是夜里和早晨疼痛劇烈。疼痛多為撕裂性,類似刀割或吞噬感,嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)因疼痛而在夜里驚醒。在疼痛發(fā)作時(shí),可使用非甾體消炎藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素等藥物來(lái)抗炎鎮(zhèn)痛。此外,冰敷和休息也能幫助減輕疼痛。
2、關(guān)節(jié)腫脹:痛風(fēng)病情如果沒(méi)有及時(shí)控制,關(guān)節(jié)周圍可能會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等情況。在痛風(fēng)發(fā)作期間,除了上述的抗炎鎮(zhèn)痛治療外,保持關(guān)節(jié)休息也非常重要。避免過(guò)度活動(dòng)或承重,以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
3、全身癥狀:部分痛風(fēng)患者可能出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、心悸、惡心等。針對(duì)全身癥狀,除了對(duì)癥治療外,調(diào)整生活方式也很重要。如保持充足的睡眠、合理的飲食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)身體抵抗力。
4、無(wú)癥狀期:在無(wú)癥狀期,僅有血尿酸波動(dòng)性或持續(xù)性增高,但無(wú)臨床癥狀。無(wú)癥狀期是預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵期?;颊邞?yīng)注意調(diào)整生活方式,如限制高嘌呤食物的攝入、增加新鮮蔬菜和水果的攝入、保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等。同時(shí),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,如有異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
5、慢性關(guān)節(jié)炎與腎病變期:慢性關(guān)節(jié)炎期,患者關(guān)節(jié)炎發(fā)作較頻,間歇期縮短,疼痛日益加劇。痛風(fēng)石為本期常見(jiàn)的特征性表現(xiàn)。腎臟病變期,過(guò)多的尿酸鹽沉積在腎間質(zhì)內(nèi),可導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎結(jié)石。在慢性關(guān)節(jié)炎期,除了抗炎鎮(zhèn)痛治療外,還需要進(jìn)行降尿酸治療,如使用黃嘌呤氧化酶抑制劑、促腎臟排泄尿酸藥等。對(duì)于痛風(fēng)石和腎病變,可能需要手術(shù)治療或中醫(yī)治療來(lái)緩解癥狀。
總之,對(duì)于痛風(fēng)的治療,除了藥物治療外,調(diào)整生活方式和定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平也非常重要。應(yīng)根據(jù)自身情況選擇合適的治療方法,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,以有效控制痛風(fēng)癥狀并提高生活質(zhì)量。
2 5個(gè)月寶寶膝蓋一蹬就響
寶寶膝蓋發(fā)出的聲音是關(guān)節(jié)彈響,通常是生理性彈響,寶寶不會(huì)有身體不適,極少數(shù)寶寶出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響是病理性彈響,會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,具體如下:
1、生理性彈響:寶寶因?yàn)楣趋?、韌帶、肌腱等發(fā)育不完全,很容易出現(xiàn)生理性彈響,是正?,F(xiàn)象,如關(guān)節(jié)腔里有氣體、肌腱在骨骼滑動(dòng)等,通常不需要處理,隨著寶寶年齡增大,骨骼、韌帶、肌腱等發(fā)育完全,生理性彈響會(huì)逐漸消失;
2、病理性彈響:膝關(guān)節(jié)損傷、疾病或是結(jié)構(gòu)變異等原因引起的關(guān)節(jié)彈響是病理性彈響,如髕骨不穩(wěn)、半月板發(fā)育異常、嬰幼兒滑膜炎等,通常會(huì)伴隨關(guān)節(jié)腫痛,甚至活動(dòng)受限。
建議家長(zhǎng)注意觀察,如果寶寶關(guān)節(jié)彈響伴隨關(guān)節(jié)腫脹疼痛,及時(shí)到醫(yī)院骨科就診,避免不可逆的關(guān)節(jié)損傷。
3 女性尿酸395能自愈嗎
尿酸是人體尿液中的產(chǎn)物,檢測(cè)尿酸含量有助于診斷痛風(fēng)、腎炎、高尿酸血癥等疾病。女性尿酸395μmol/L,屬于偏高,可能會(huì)自愈,也可能不會(huì)自愈,需要根據(jù)是否出現(xiàn)異常癥狀進(jìn)行判斷。
1、會(huì)自愈:正常情況下,女性的尿酸水平是89~357μmol/L,檢測(cè)結(jié)果為395μmol/L屬于偏高的現(xiàn)象,如果沒(méi)有出現(xiàn)不適癥狀,可能是大量攝入高嘌呤的食物,例如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等,或者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)以后乳酸生成量增加,引起尿酸水平升高,通常屬于一過(guò)性的,一般會(huì)隨著身體修復(fù)逐漸自愈。
2、不會(huì)自愈:如果出現(xiàn)尿酸偏高已經(jīng)引起不適,例如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、痛風(fēng)、腎炎等一般不能自愈。如甲狀腺分泌量增加,導(dǎo)致身體處于高代謝狀態(tài),引起尿酸排泄量增加,還會(huì)伴有心跳增快等癥狀。另外,尿酸過(guò)度堆積引起痛風(fēng),出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等,是由于尿酸代謝異常而引起的,一般也是不能自行恢復(fù)的。其次,自身免疫異常、感染等因素引起腎炎,出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、乏力等癥狀,是由于腎臟組織糟到損害不能通過(guò)自身修復(fù)得到改善,所以與不會(huì)自己恢復(fù)。
出現(xiàn)尿酸偏高,建議提高警惕,及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行合理治療,防止病情持續(xù)發(fā)展,對(duì)身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。
4 輕度類風(fēng)濕早期能治好嗎
治好即治愈。類風(fēng)濕早期指的是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期,關(guān)節(jié)癥狀相對(duì)比較輕微、無(wú)其他臟器受累時(shí),規(guī)范治療后患者關(guān)節(jié)癥狀可以得到良好的緩解,但是無(wú)法達(dá)到治愈的效果。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫系統(tǒng)疾病,疾病早期可能出現(xiàn)少數(shù)小關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、雙手晨僵等表現(xiàn),隨病情進(jìn)展后期會(huì)出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形以及功能障礙,甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化、肺結(jié)節(jié)、慢性病貧血等其他系統(tǒng)損害表現(xiàn)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療以緩解癥狀、控制疾病進(jìn)展為主。
在疾病早期患者受累關(guān)節(jié)數(shù)目少、關(guān)節(jié)癥狀輕微,規(guī)律用藥可以達(dá)到關(guān)節(jié)癥狀明顯甚至完全緩解、炎癥指標(biāo)達(dá)到正常范圍的程度。常用的抗風(fēng)濕藥物包括甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、硫酸羥氯喹片等,這一類藥物起效較慢,需要長(zhǎng)期服用才能達(dá)到治療效果,同時(shí),生物制劑如英夫利昔單抗等效果也是非常顯著的。但是完全緩解并不等于治愈,后期由于治療不規(guī)律或感染、勞累等因素仍然可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀反復(fù)或加重。如疾病遷延、出現(xiàn)多系統(tǒng)損害、關(guān)節(jié)畸形改變,治療效果不佳,可能無(wú)法達(dá)到癥狀完全緩解。
一旦類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)病情變化,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診,調(diào)整治療方案。
5 腫脹用熱敷還是冷敷好
腫脹用熱敷還是冷敷好不能一概而論,要明確腫脹的原因。腫脹通常是外傷、局部炎癥、痛風(fēng)等原因引起的,熱敷和冷敷只能緩解癥狀,并不能替代藥物,建議明確診斷后針對(duì)性治療。具體如下:
1、外傷:外傷引起軟組織損傷,出現(xiàn)組織液回流、吸收障礙,可能引起腫脹。受傷24小時(shí)之內(nèi),建議選擇冷敷,冷敷可以減少血液循環(huán),減輕疼痛腫脹癥狀。24~48小時(shí)以后選擇熱敷,熱敷可以擴(kuò)張血管,促進(jìn)血液循環(huán),促進(jìn)腫脹消退。建議選擇云南白藥、紅花油、三七片等藥物治療。
2、局部炎癥:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等炎癥可能引起腫脹,建議選擇熱敷的方式,促進(jìn)血液循環(huán),消腫止痛。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎建議選擇柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、布洛芬等藥物治療。腱鞘炎建議選擇布洛芬、尼美舒利、雙氯芬酸鈉等藥物治療。
3、痛風(fēng):尿酸鹽沉積導(dǎo)致的痛風(fēng),急性發(fā)作期可以選擇冷敷,減少血液循環(huán)可以減輕關(guān)節(jié)腫脹情況。建議選擇苯溴馬隆、非布司他、別嘌醇等藥物治療。
此外,腫脹還可能由于感染、藥物、靜脈回流不暢等因素引起,需要結(jié)合具體病情綜合判斷。
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