痛風(fēng)是持續(xù)的高尿酸血癥導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引發(fā)的一種疾病。痛風(fēng)的病因以及發(fā)病機制尚不明確。男性痛風(fēng)可能與遺傳因素、年齡因素、長期不良的飲食及生活習(xí)慣、藥物因素、合并其他代謝性疾病等因素有關(guān)，由于尿酸排泄障礙、尿酸生成過多而誘發(fā)。具體介紹如下：

1、遺傳因素：痛風(fēng)具有家族易感性，如果直系親屬中有痛風(fēng)患者，則下一代患者痛風(fēng)的幾率會上升至20%左右，主要是由于體內(nèi)缺少促進嘌呤代謝的酶類，造成尿酸排泄障礙，尿酸生成明顯升高超過自身排泄能力，進而誘發(fā)痛風(fēng)。

2、長期不良的飲食及生活習(xí)慣：長期不良飲食及生活習(xí)慣的人群痛風(fēng)發(fā)病率較高，如大量飲酒、吸煙，喜食高嘌呤食物如動物內(nèi)臟或海鮮、肉湯、牛羊肉等，以及熬夜、作息不規(guī)律等，導(dǎo)致人體處于亞健康狀態(tài)，影響嘌呤的代謝，進而造成尿酸的異常升高而誘發(fā)痛風(fēng)。

3、藥物因素：長期使用噻嗪類利尿劑，這種藥物會干擾腎小管排泄尿酸的作用，會引發(fā)高尿酸血癥導(dǎo)致痛風(fēng)。

4、合并有其他代謝性疾病：如肥胖癥、高血壓、高血脂、糖尿病等。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，男性患者腰圍超過85厘米，女性患者腰圍超過80厘米，在臨床上稱為向心性肥胖。向心性肥胖的人群一般都具有胰島素抵抗的病理基礎(chǔ)，而胰島素抵抗會導(dǎo)致尿酸水平升高，易誘發(fā)高尿酸血癥和痛風(fēng)。高血壓患者由于經(jīng)常吃一些嘌呤含量比較高的食物，有的可能在服用一些利尿藥物，還有的可能伴隨有高尿酸血癥，因此易誘發(fā)痛風(fēng)。痛風(fēng)患者75%~84%伴有脂代謝紊亂，痛風(fēng)患者和高血脂患者均存在某些遺傳因素或獲得性的共同缺陷，也就是胰島素抵抗與高胰島素血癥脂代謝紊亂，因此高血脂患者也易發(fā)生痛風(fēng)。糖尿病和痛風(fēng)有一定的關(guān)聯(lián)，這種關(guān)聯(lián)被稱為代謝綜合征，代謝綜合征是因為不健康的生活方式，比如高熱量飲食、高脂肪飲食以及缺乏運動，影響體內(nèi)的尿酸代謝，使尿酸排出量減少，這些代謝指標的異常會導(dǎo)致高尿酸血癥而誘發(fā)痛風(fēng)。

此外，紅細胞增多癥、再生障礙性貧血、白細胞減少癥、急性淋巴細胞白血病、心肌病、心臟瓣膜病、冠心病等，也可能會誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。痛風(fēng)患者需在日常生活中要低嘌呤飲食，改善不良的飲食及生活方式，及時接受規(guī)律降尿酸治療，若存在其他疾病因素時，還需根據(jù)不同疾病遵醫(yī)囑給予相應(yīng)治療。

高尿酸是指血液中尿酸水平超過正常范圍。一般來說，男性的尿酸正常值在149～416μmol/L，女性的尿酸正常值在89～357μmol/L。尿酸過高可能會導(dǎo)致痛風(fēng)和尿酸性腎病等健康問題。尿酸升高的原因有遺傳因素、高嘌呤飲食、酒精攝入、肥胖、疾病因素等。根據(jù)不同的原因，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行對癥治療，如改變生活習(xí)慣，藥物治療等。具體如下：

1、遺傳因素：遺傳基因中的變異可能導(dǎo)致尿酸分泌功能異常，降低體內(nèi)尿酸的排泄能力，從而導(dǎo)致血清尿酸水平升高。遺傳引起的血尿酸升高是不可逆轉(zhuǎn)的，因此，應(yīng)調(diào)整好飲食和生活習(xí)慣，遠離高嘌呤食物，拒絕喝含有果糖以及酒精的任何飲料，多喝白開水、蘇打水或礦泉水等來促進尿酸排泄是很有必要的。

2、高嘌呤飲食：長期攝入高嘌呤食物，如動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等，會增加尿酸的產(chǎn)生，從而導(dǎo)致尿酸水平升高。建議減少高嘌呤食物的攝入，可以通過煮沸或蒸煮的方式去除食物中的嘌呤，減少嘌呤的攝入量。此外，多吃新鮮蔬菜、水果等低嘌呤食物，補充維生素和礦物質(zhì)。

3、酒精攝入：酒精在體內(nèi)可以代謝成乳酸，乳酸與尿酸在腎臟進行競爭性排泄，從而妨礙了尿酸的排泄，導(dǎo)致血尿酸水平的升高。同時，酒精進入機體以后，可以促進腺嘌呤核苷酸的轉(zhuǎn)換，加快體內(nèi)腺嘌呤核苷酸的分解速度，使得尿酸進一步增加。建議戒酒或減少飲酒量，可以嘗試用礦泉水或無酒精飲料代替酒類飲品。

4、肥胖：肥胖人群的脂肪較多，可能會導(dǎo)致脂肪酸流入肝臟，進而引起尿酸偏高的情況。此外，肥胖人群的胰島素抵抗可能會引起高胰島素血癥，進而可能使尿酸含量升高?？梢圆扇〗】档娘嬍澈瓦m量的運動來減輕體重。建議控制飲食，少食多餐，避免暴飲暴食，多攝入低熱量、低脂肪的食物。同時，適當(dāng)增加運動量，如快走、游泳、跑步等，有助于減輕體重并促進尿酸的排泄。

5、疾病因素：腎臟功能異常、高血壓、糖尿病等疾病可能導(dǎo)致尿酸升高。建議積極地針對原發(fā)病進行治療?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用一些藥物來降低尿酸水平，如氫氯噻嗪、別嘌醇等。同時，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)也有助于身體的恢復(fù)和健康。

長期尿酸水平高很容易導(dǎo)致痛風(fēng)、尿酸結(jié)石、尿酸性腎病等疾病，所以如果檢查出尿酸水平較高，建議及時就醫(yī)，積極進行飲食調(diào)整、藥物治療和生活方式改變等。有助于改善尿酸水平。

2型糖尿病患者可以生育，但在備孕前需將血糖控制在正常范圍內(nèi)，否則可能會影響胎兒的生長發(fā)育，甚至出現(xiàn)胎兒畸形、死胎等情況。2型糖尿病患者血糖控制的理想目標為空腹血糖

1、巨大胎兒：如果母體血糖水平長期超過2.5mmol/L，可能會導(dǎo)致胎兒發(fā)育過快，從而增加胎兒畸形的風(fēng)險，嚴重時還會出現(xiàn)死胎。因此在準備懷孕時，應(yīng)將自己的血糖控制在正常范圍內(nèi)，可以在備孕前口服降糖藥，如鹽酸二甲雙胍片等，在懷孕后應(yīng)改為胰島素注射，將血糖控制在合理范圍內(nèi);

2、胎兒發(fā)育不良：如果母體血糖過高，會導(dǎo)致胎兒吸收過多的糖分，產(chǎn)生高胰島素血癥，從而抑制胎兒的生長發(fā)育。另外，高血糖還會導(dǎo)致胚胎發(fā)育的異常，出現(xiàn)巨大兒的情況;

3、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩：如果母體的血糖水平長期處于較高水平，可能會影響胎兒的內(nèi)分泌系統(tǒng)，造成胚胎發(fā)育的異常，可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等情況;

4、新生兒低血糖：如果母體的血糖水平過高，會導(dǎo)致胎兒在母體內(nèi)吸收過多的糖分，從而產(chǎn)生新生兒低血糖的情況。

建議2型糖尿病患者備孕前，將自己的血糖控制在正常范圍內(nèi)。如果懷孕期間出現(xiàn)血糖過高的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過應(yīng)用胰島素等方式進行治療，將血糖控制在合理范圍內(nèi)，以免發(fā)生不良妊娠結(jié)局。

2型糖尿病患者服用二甲雙胍，可以起到降低血糖的作用。但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，不可盲目用藥。

二甲雙胍是一種降糖藥，屬于胰島素增敏劑，能夠增加外周組織對胰島素的敏感性，抑制肝葡萄糖輸出，從而達到降低血糖的作用。臨床上主要用于治療2型糖尿病，也可用于單純飲食控制不滿意的肥胖癥、伴高胰島素血癥的非胰島素依賴型糖尿病等。

如果2型糖尿病患者的病情比較輕，且沒有明顯的不適癥狀，則不需要服用藥物進行治療。但如果患者的病情比較嚴重，并出現(xiàn)了多飲、多尿、多食等癥狀，則需要遵醫(yī)囑服用二甲雙胍進行治療。

在服用藥物期間要定期到醫(yī)院復(fù)查血糖水平，如果出現(xiàn)血糖升高的情況，則需要及時調(diào)整藥物劑量。另外，對于有嚴重腎功能不全、乳酸性酸中毒等情況的患者是禁止服用此藥物的。

建議患者在日常生活中注意合理飲食，避免吃高糖、高脂肪的食物，比如糖果、奶油蛋糕、肥肉等。同時還要適當(dāng)運動鍛煉，比如慢跑、游泳等，能夠增強體質(zhì)。