大姨媽通常是指月經(jīng)。第一天月經(jīng)來的不是很多，是指月經(jīng)第一天量少，可能是非疾病因素所導(dǎo)致，還要了解是否與病理因素有關(guān)，如宮腔粘連、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎等，建議配合醫(yī)生進行相關(guān)檢查，根據(jù)原因的不同遵醫(yī)囑給予治療。

一、非疾病因素：

1、出血量少：每個人身體情況不同，部分女性月經(jīng)來潮的第一天由于子宮內(nèi)膜脫落較少，出血量也會比較少，是屬于正?，F(xiàn)象，一般不需特殊治療。

2、月經(jīng)初潮階段：由于下丘腦、垂體及卵巢軸的功能還沒有調(diào)節(jié)好，導(dǎo)致雌孕激素分泌下降，月經(jīng)量可能比較少，隨著時間推移，通常能夠恢復(fù)正常。

3、環(huán)境因素：經(jīng)常處于低溫寒冷的環(huán)境，導(dǎo)致血流速度緩慢，出現(xiàn)月經(jīng)量少的情況。建議脫離環(huán)境，注意身體的防寒保暖，避免寒涼性食物的攝入。

此外，長期作息不規(guī)律、長期不良的情緒、過度節(jié)食減肥、濫用避孕藥等可能影響激素的正常分泌，也會出現(xiàn)上述癥狀，建議尋找并去除誘因，必要時到醫(yī)院婦科就診。

二、疾病因素：

1、宮腔粘連：又稱為阿什曼綜合征，發(fā)病原因不明，考慮與子宮內(nèi)膜創(chuàng)傷、感染、低雌激素水平等相關(guān)，如近期做過人工流產(chǎn)手術(shù)，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受到創(chuàng)傷，會對經(jīng)血的排出造成影響，導(dǎo)致月經(jīng)第一天量少，建議遵醫(yī)囑服用維生素C片、維生素E膠丸、阿司匹林腸溶片等，改善子宮內(nèi)膜局部血供，有利于子宮內(nèi)膜的生長。

2、內(nèi)分泌失調(diào)：可能是某些內(nèi)分泌腺或細胞不能正常分泌激素，導(dǎo)致激素不平衡，進而造成月經(jīng)量減少、周期延長等，建議規(guī)律作息、合理飲食、適量運動加強體質(zhì)，遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、八珍益母丸、戊酸雌二醇片等治療。

3、子宮內(nèi)膜炎：子宮內(nèi)膜炎可能是細菌感染所導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為白帶異常、盆腔區(qū)域疼痛、月經(jīng)異常等，可結(jié)合醫(yī)生的意見口服復(fù)方炔諾酮片、左炔諾孕酮片或注射黃體酮注射液治療。

除此以外，貧血、甲狀腺功能減退、盤腔炎、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征、子宮腺肌癥、子宮發(fā)育不良等疾病也可能導(dǎo)致月經(jīng)量少。建議前往醫(yī)院婦科配合醫(yī)生進行檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的治療，避免延誤病情。

子宮形態(tài)飽滿，這個結(jié)果有可能是懷孕，但是也有可能不是懷孕，而是其他原因引起的，要結(jié)合伴隨癥狀和其他的檢查結(jié)果來進行分析。

1、是懷孕：懷孕之后，受精卵在子宮內(nèi)膜著床并迅速發(fā)育，會使子宮肌纖維逐漸的拉伸、增長，使子宮的外形變得飽滿，體積逐漸增大，通過婦科雙合診檢查或者B超檢查就會得出子宮形態(tài)飽滿的結(jié)果。通常會伴隨月經(jīng)推遲、乳房脹痛等癥狀，化驗血人絨毛膜促性腺激素會明顯升高。

2、不是懷孕：除懷孕之外，有一些疾病也有可能會引起子宮的形態(tài)飽滿，如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜癌等，通常會伴有原發(fā)病的癥狀，如月經(jīng)量增多、腹痛、不規(guī)則陰道出血、體型消瘦。需要遵醫(yī)囑行B超、磁共振檢查、活體組織檢查等以判斷原因，并根據(jù)結(jié)果采取合適的治療措施，避免貽誤病情。

肌腺癥，即子宮腺肌癥，是否需要手術(shù)治療取決于病情的嚴重程度和患者的生育需求。病情輕微、有生育要求或沒有長期不適癥狀的患者，通常不需要手術(shù)治療；而病情嚴重、影響日常生活或沒有生育要求的患者，可能需要考慮手術(shù)治療。

1、病情嚴重程度：如果子宮腺肌癥的癥狀輕微，如僅有輕微的痛經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)，且沒有生育需求或長期不適，可以選擇隨訪觀察或藥物治療，而不需要立即進行手術(shù)。

如果病情嚴重，如痛經(jīng)劇烈、月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長等癥狀嚴重影響生活質(zhì)量，或者保守治療無效，那么手術(shù)治療可能是一個更好的選擇。

2、生育需求：對于有生育需求的，如果子宮腺肌癥的癥狀不是特別嚴重，通常建議先嘗試保守治療，如藥物治療。因為這些治療方法可能有助于緩解癥狀，同時保留生育能力。如果沒有生育需求，或者經(jīng)過保守治療無效，且病情嚴重，那么手術(shù)治療可能是一個更合適的選擇。手術(shù)方式包括病灶切除術(shù)和全子宮切除術(shù)，具體選擇取決于年齡、病情和生育需求。

3、手術(shù)方式：病灶切除術(shù)：適用于年輕或有生育要求、病灶局限而癥狀嚴重的。這種手術(shù)方式可以保留子宮功能，但術(shù)后需注意避孕一段時間，避免繼發(fā)性子宮破裂的風險。

全子宮切除術(shù)：適用于癥狀嚴重、無生育要求或藥物治療無效的。這種手術(shù)方式可以達到根治的目的，但會失去生育能力。子宮腺肌癥是否需要手術(shù)治療取決于病情的嚴重程度和患者的生育需求。在決定治療方式時，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同制定最適合自己的治療方案。

腺肌癥，臨床稱為子宮腺肌癥，其治療方法的選擇需根據(jù)患者的具體癥狀、年齡、生育需求及病情嚴重程度等因素綜合考慮。主要治療方法包括藥物治療、曼月樂環(huán)、注射閉經(jīng)針、射頻消融微創(chuàng)術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)等方面。具體分析如下：

1、藥物治療：適用于癥狀較輕、有生育要求或接近絕經(jīng)期的患者。常用藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬用于緩解疼痛，以及口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)激素水平，減少出血和緩解痛經(jīng)。注射GnRH-a促性腺激素釋放激素類似物也可用于抑制卵巢功能，減輕癥狀，但需注意長期使用的副作用。

2、曼月樂環(huán)：適用于無生育要求的患者，特別是癥狀嚴重且藥物治療效果不佳者。曼月樂環(huán)能穩(wěn)定釋放左炔諾孕酮，改善月經(jīng)量多和痛經(jīng)的癥狀，且有效期長達五年，是一種長期治療腺肌癥的有效方法。

3、注射閉經(jīng)針：通過抑制卵巢功能使患者閉經(jīng)，從而避免經(jīng)期疼痛。但此方法不能根治腺肌癥，且注射時間不宜過長，以免引發(fā)骨質(zhì)疏松等副作用。

4、射頻消融微創(chuàng)術(shù)：利用高頻交流電磁波產(chǎn)生生物熱，使組織細胞蛋白凝固變性，從而阻止子宮內(nèi)的供血，達到治療目的。適用于癥狀顯著但要求保留子宮的年輕患者。

5、子宮動脈栓塞術(shù)：通過阻斷子宮動脈的血流，減少子宮腺肌癥的病灶供血，從而緩解癥狀。適用于無生育要求、有痛經(jīng)及月經(jīng)量多等癥狀的患者，近期效果明顯。

腺肌癥的治療方法多種多樣，沒有一種方法適用于所有，在治療前，患者應(yīng)進行全面的檢查，并與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況選擇最適合的治療方法。同時，在治療期間應(yīng)注意休息、放松心態(tài)，并積極配合醫(yī)生的治療方案，以獲得最佳的治療效果。