停經(jīng)46天做B超未見孕囊，常見原因為生理現(xiàn)象、月經(jīng)失調(diào)、妊娠時間短、生化妊娠、異位妊娠等，要遵醫(yī)囑進行合理的處置。

1、生理現(xiàn)象：部分人月經(jīng)周期比較長，或者處于青春期、哺乳期等特殊時期，月經(jīng)不規(guī)律，因此可能會46天不來月經(jīng)，但實際沒有妊娠。通常屬于生理現(xiàn)象，可以繼續(xù)觀察。

2、月經(jīng)失調(diào)：因精神緊張、飲食不當、熬夜等原因?qū)е略陆?jīng)失調(diào)，因此月經(jīng)會推遲至46天，但沒有妊娠，所以做B超就看不到孕囊?？勺襻t(yī)囑應(yīng)用黃體酮膠囊、黃體酮注射液、益母草顆粒等藥物促使來月經(jīng)。

3、妊娠時間短：因排卵推遲，因此實際停經(jīng)46天，但妊娠時間沒有這么長，因此B超暫時看不到孕囊。可過1~2周復(fù)查。

4、生化妊娠：妊娠后受精卵還沒有著床就萎縮，形成生化妊娠，因此有停經(jīng)史，但無法發(fā)現(xiàn)孕囊。通常會自然來月經(jīng)，因此不必特殊處置，可繼續(xù)觀察。

5、異位妊娠：是指孕囊生長于子宮以外的位置，因此即使停經(jīng)46天做B超也無法在子宮腔發(fā)現(xiàn)明顯的孕囊。通常需要做腹腔鏡手術(shù)，將異位的孕囊清除。

除以上原因外，這種情況還有可能是葡萄胎、絨毛膜癌等原因引起的，均需要遵醫(yī)囑進行合理處置，不要貽誤病情。

如果出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)或者先兆流產(chǎn)的情況，懷疑是孕酮水平異常導(dǎo)致的，就需要抽血檢查孕酮。隔三天去查一般情況下是可以的。

孕酮是由卵巢所分泌的，具備重要的生理功能，可以維持正常的月經(jīng)周期以及妊娠。孕酮水平異常，可能會出現(xiàn)月經(jīng)周期、月經(jīng)量的異常以及先兆流產(chǎn)，因此需要進行檢查。一般情況下一次檢查的結(jié)果無法支持診斷，需要遵醫(yī)囑隔數(shù)天再次復(fù)查。

復(fù)查間隔時間過短，孕酮的水平通常不會發(fā)生太大的變化，因此意義不大。間隔時間過長，可能會無法發(fā)現(xiàn)孕酮水平的波動，影響對疾病的診斷。一般情況下間隔三到七天復(fù)查一次，因此隔三天去復(fù)查通常是可以的，但具體時間要由醫(yī)生根據(jù)病情來合理制定，并遵醫(yī)囑執(zhí)行。

查孕酮需要抽取靜脈血液，原則上不要求空腹，但是要注意飲食清淡，不要吃刺激性過強的食物。待結(jié)果出來后，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取調(diào)整生活方式、應(yīng)用藥物等方法，使孕酮水平保持正常。

月經(jīng)失調(diào)的病因病機，可能是情緒緊張、營養(yǎng)不良、過度減肥、內(nèi)分泌紊亂、子宮肌瘤等原因所導(dǎo)致，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的治療措施。具體如下：

1、情緒緊張：如果患者情緒長時間處于焦慮緊張狀態(tài)，會導(dǎo)致內(nèi)分泌受到影響，引起患者出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，要改善不良情緒，保持良好心態(tài)，也可以增加戶外鍛煉，比如快走和慢走等。

2、營養(yǎng)不良：長時間挑食和偏食，體內(nèi)營養(yǎng)會流失，從而會導(dǎo)致月經(jīng)異常，月經(jīng)失調(diào)，患者需要加強自身營養(yǎng)，可以多吃雞蛋、瘦肉、牛奶等食物，能夠補充機體所需要營養(yǎng)。

3、過度減肥：過度減肥就有可能會導(dǎo)致機體攝入不足，造成體內(nèi)大量脂肪和蛋白質(zhì)消耗，致使雌激素合成出現(xiàn)障礙，影響到月經(jīng)來潮，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，要及時停止減肥，保證充足睡眠，避免熬夜。

4、內(nèi)分泌紊亂：當體內(nèi)內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂以后，雌激素和孕激素水平會下降，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，需要保持良好心態(tài)，必要時候可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊、復(fù)方雌二醇片等藥物來改善，能夠補充體內(nèi)激素水平。

5、子宮肌瘤：屬于婦科比較常見疾病，跟內(nèi)分泌紊亂有密切關(guān)系，會導(dǎo)致月經(jīng)異常、月經(jīng)失調(diào)等，在平時需要養(yǎng)成良好生活習慣，規(guī)律作息，需要及時到醫(yī)院做檢查，可以通過腹腔鏡下手術(shù)切除方式來改善。

除此之外，也可能是多囊卵巢綜合征因素所導(dǎo)致。在平時需要適當增加戶外鍛煉，比如快走和慢走等，能夠增強體質(zhì)，盡量不要出于緊張情緒。

婦科檢查是指針對婦科疾病所做的檢查，檢查項目較多，臨床常用的檢查可分為常規(guī)檢查、化驗檢查以及B超檢查等。具體如下：

1、常規(guī)檢查：是指醫(yī)生用肉眼直接觀看患者的外陰、陰道壁及宮頸的色澤、分泌物以及是否有贅生物，判斷是否有顏色發(fā)紅、充血、腫脹、分泌物增多、顏色改變以及贅生物生長等情況。另外，醫(yī)生還會對子宮以及附件區(qū)進行觸診，判斷是否有壓痛、反跳痛等情況。通過常規(guī)檢查，可以對外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等疾病作出初步診斷。

2、化驗檢查：取白帶進行化驗檢查，可以判斷白帶中的白細胞、中性粒細胞、細菌等是否超標，是否有滴蟲、假絲酵母菌等是病原微生物，主要的目的是診斷陰道炎和宮頸炎，并指導(dǎo)治療方案的制定。如果有月經(jīng)失調(diào)，需要抽血進行性激素的化驗檢查，目的是判斷卵巢的內(nèi)分泌功能是否正常。

3、B超檢查：可以判斷子宮、輸卵管、卵巢的外形、大小，主要判斷是否有先天發(fā)育異常以及腫物生長等情況。

除此之外，可能還需要做診斷性刮宮、宮腔鏡、腹腔鏡、X線檢查等。具體需要到醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診，根據(jù)自己的情況遵醫(yī)囑進行相應(yīng)的檢查。