1，到底什么是風(fēng)濕請用自己的通俗的語言解釋一下請不要復(fù)制粘 軟組織攣縮，還有腫脹、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)活動受限和關(guān)節(jié)畸形等改變，比風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎要重得多。兩者間雖有病因相同之處，但病理機(jī)制、臨床癥狀表現(xiàn)乃至治療，本病以全身游走性疼痛為主要癥狀，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種寒性炎癥性病變。我們簡單解釋為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎輕一些風(fēng)濕和類風(fēng)濕是當(dāng)前對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的簡便稱呼。從西醫(yī)學(xué)的角度講，其關(guān)節(jié)等沒有形態(tài)改變；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除疼痛外其實(shí)就是指有進(jìn)行工商、民政、行政組織等登記的公司、單位、組織，他們都是可以公司、單位、組織的名義對外活動，并且是以此獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任的，而不是由這些公司、單位、組織等老板、主管、負(fù)責(zé)人等來承擔(dān)法律責(zé)任的。 簡單舉例子：如果公司對外有債務(wù)，債權(quán)人只能拿公司的財(cái)產(chǎn)來還債，而不能要求公司的股東和老板的財(cái)產(chǎn)來還債的。 2，風(fēng)濕熱活動是什么意思 風(fēng)濕炎癥活動　　1．血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度至中度增高，中性粒細(xì)胞增多，核左移；常有輕度紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量的降低，呈正細(xì)胞性，正色素性貧血。 　　2．非特異性血清成份改變某些血清成份在各種炎癥或其它活動性疾病中可發(fā)生變化。在風(fēng)濕熱的急性期或活動期也呈陽性結(jié)果。常用的測定指標(biāo)有： 　　⑴紅細(xì)胞沉降率（血沉，ESR）：血沉加速，但合并嚴(yán)重心力衰竭或經(jīng)腎上腺皮質(zhì)激素或水楊酸制劑抗風(fēng)濕治療后，血沉可不增快。 　?、艭反應(yīng)蛋白：風(fēng)濕熱患者血清中有對C物質(zhì)反應(yīng)的蛋白，存在于α球蛋白中。風(fēng)濁濕活動期，C反應(yīng)蛋白增高，病情緩解時恢復(fù)。 　　⑶粘蛋白：粘蛋白系膠原組織基質(zhì)的化學(xué)成份。風(fēng)濕活動時，膠原組織破壞，血清中粘蛋白濃度增高。 　　⑷蛋白電泳：白蛋白降低α2和γ球蛋白常升高。 　　3．免疫指標(biāo)檢測 　　⑴循環(huán)免疫復(fù)合物檢測陽性。 　?、蒲蹇傃a(bǔ)體和補(bǔ)體C3：風(fēng)濕活動時降低。 　?、敲庖咔虻鞍譏gG，IgM，IgA：急性期增高。 　?、菳淋巴細(xì)胞增多，T淋巴細(xì)胞總數(shù)減少；T抑制細(xì)胞明顯減少，T輔助細(xì)胞與T抑制細(xì)胞的比值明顯增高。T抑制細(xì)胞減少后，引起機(jī)體對抗原刺激的抑制減弱，破壞了免疫系統(tǒng)的自隱性。 　?、煽剐募】贵w：80%的患者抗心肌抗體呈陽性，且持續(xù)時間長，可達(dá)5年之久，復(fù)發(fā)時又可增高。 　　上列各項(xiàng)檢查聯(lián)合應(yīng)用地，其診斷意義較大。若抗體和特異性血清成份測定均為陽性，提示活動性風(fēng)濕病變；若二才均陰性，可排除活動期風(fēng)濕病。抗體升高而非特異性血清成份測定陰性者，表示在恢復(fù)期或發(fā)生了鏈球菌感染的可能性較大；若抗體正常而非特異性血清成份測定陽性；應(yīng)考慮其它疾患。風(fēng)濕熱發(fā)作 3，風(fēng)濕活動期是什么意思 風(fēng)濕活動期就是風(fēng)濕病正在發(fā)作的時候。通常指的是風(fēng)濕處于活動性,病情是比較重的。通常情況還會伴有鏈球菌的感染,需要積極治療的,抗感染以及抗風(fēng)濕治療才能控制病情。判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是否處于活動期有許多方法,較為簡單的方法如下：①5個以上關(guān)節(jié)腫脹;②血沉：男性大于25毫米,女性大于30毫米,一般說,具備上述5項(xiàng)中的4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者,即可稱為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動期③休息時關(guān)節(jié)痛超過4—5個以上關(guān)節(jié);④關(guān)節(jié)壓痛數(shù)超過5個;⑤晨僵持續(xù)60分鐘以上;再看看別人怎么說的。風(fēng)濕炎癥活動的證據(jù)，反應(yīng)非特異性炎癥的指標(biāo)1.血常規(guī) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度至中度增高，中性粒細(xì)胞增多，核左移；常有輕度紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量的降低，呈正細(xì)胞性，正色素性貧血。2.非特異性血清成份改變 某些血清成份在各種炎癥或其它活動性疾病中可發(fā)生變化。在風(fēng)濕熱的急性期或活動期也呈陽性結(jié)果。常用的測定指標(biāo)有：⑴紅細(xì)胞沉降率（血沉，ESR）：血沉加速，但合并嚴(yán)重心力衰竭或經(jīng)腎上腺皮質(zhì)激素或水楊酸制劑抗風(fēng)濕治療后，血沉可不增快。⑵C反應(yīng)蛋白：風(fēng)濕熱患者血清中有對C物質(zhì)反應(yīng)的蛋白，存在于α球蛋白中。風(fēng)濕活動期，C反應(yīng)蛋白增高，病情緩解時恢復(fù)。⑶粘蛋白：粘蛋白系膠原組織基質(zhì)的化學(xué)成份。風(fēng)濕活動時，膠原組織破壞，血清中粘蛋白濃度增高。⑷蛋白電泳：白蛋白降低和γ球蛋白常升高。3.免疫指標(biāo)檢測⑴循環(huán)免疫復(fù)合物檢測陽性。⑵血清總補(bǔ)體和補(bǔ)體C3：風(fēng)濕活動時降低。⑶免疫球蛋白IgG，IgM，IgA：急性期增高。⑷B淋巴細(xì)胞增多，T淋巴細(xì)胞總數(shù)減少；T抑制細(xì)胞明顯減少，T輔助細(xì)胞與T抑制細(xì)胞的比值明顯增高。T抑制細(xì)胞減少后，引起機(jī)體對抗原刺激的抑制減弱，破壞了免疫系統(tǒng)的自穩(wěn)性。⑸抗心肌抗體：80%的患者抗心肌抗體呈陽性，且持續(xù)時間長，可達(dá)5年之久，復(fù)發(fā)時又可增高。 4，什么是風(fēng)濕活動 風(fēng)濕炎癥活動的證據(jù)，反應(yīng)非特異性炎癥的指標(biāo)1.血常規(guī) 白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度至中度增高，中性粒細(xì)胞增多，核左移；常有輕度紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量的降低，呈正細(xì)胞性，正色素性貧血。2.非特異性血清成份改變 某些血清成份在各種炎癥或其它活動性疾病中可發(fā)生變化。在風(fēng)濕熱的急性期或活動期也呈陽性結(jié)果。常用的測定指標(biāo)有：⑴紅細(xì)胞沉降率（血沉，ESR）：血沉加速，但合并嚴(yán)重心力衰竭或經(jīng)腎上腺皮質(zhì)激素或水楊酸制劑抗風(fēng)濕治療后，血沉可不增快。⑵C反應(yīng)蛋白：風(fēng)濕熱患者血清中有對C物質(zhì)反應(yīng)的蛋白，存在于α球蛋白中。風(fēng)濕活動期，C反應(yīng)蛋白增高，病情緩解時恢復(fù)。⑶粘蛋白：粘蛋白系膠原組織基質(zhì)的化學(xué)成份。風(fēng)濕活動時，膠原組織破壞，血清中粘蛋白濃度增高。⑷蛋白電泳：白蛋白降低和γ球蛋白常升高。3.免疫指標(biāo)檢測⑴循環(huán)免疫復(fù)合物檢測陽性。⑵血清總補(bǔ)體和補(bǔ)體C3：風(fēng)濕活動時降低。⑶免疫球蛋白IgG，IgM，IgA：急性期增高。⑷B淋巴細(xì)胞增多，T淋巴細(xì)胞總數(shù)減少；T抑制細(xì)胞明顯減少，T輔助細(xì)胞與T抑制細(xì)胞的比值明顯增高。T抑制細(xì)胞減少后，引起機(jī)體對抗原刺激的抑制減弱，破壞了免疫系統(tǒng)的自穩(wěn)性。⑸抗心肌抗體：80%的患者抗心肌抗體呈陽性，且持續(xù)時間長，可達(dá)5年之久，復(fù)發(fā)時又可增高。上列各項(xiàng)檢查聯(lián)合應(yīng)用，具有較大診斷意義。若抗體和特異性血清成份測定均為陽性，提示活動性風(fēng)濕??；若二項(xiàng)均陰性，可排除活動期風(fēng)濕病。抗體升高而非特異性血清成份測定陰性者，表示在恢復(fù)期或發(fā)生了鏈球菌感染的可能性較大；若抗體正常而非特異性血清成份測定陽性；應(yīng)考慮其它疾患。風(fēng)濕性 關(guān)節(jié)炎 以四肢大關(guān)節(jié) (膝、髖、踝、肘、 肩、腕 )為主 , 急性者發(fā)病急高熱、關(guān)節(jié)紅熱痛；慢性者關(guān)節(jié) 游走竄痛或兼低熱 抗鏈“ O ”升高 (1：600單位以上)，若陰性需有結(jié)節(jié)性或形紅斑現(xiàn)癥．血沉多快．類風(fēng)濕因子陰性 ,四肢皮膚伴有結(jié)節(jié)性或環(huán)形紅斑，以及心臟病變。四肢關(guān)節(jié)愈后不留畸形。 迄今為止，風(fēng)濕熱活動性的判斷仍是一個困難的問題。患者經(jīng)過一個階段的治療之后，疾病的活動性有所降低，或在一些特殊的臨床癥型如遷延型、亞臨床型的患者，風(fēng)濕熱活動性的確定，不但對診斷，而且對指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后均有很重要的意義。傳統(tǒng)采用的指標(biāo)血沉和 C反應(yīng)蛋白，遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際需要。因?yàn)檠脸Ｔ谛牧λソ邥r，或在激素治療后迅速下降至正常，而C反應(yīng)蛋白僅在疾病早期呈一過性的陽性，這說明他們對判斷風(fēng)濕活動性意義有限。下面是可以采用的判斷步驟和方法：①近期有無上呼吸道鏈球菌感染。②詳詢病史及細(xì)致檢查以發(fā)現(xiàn)輕癥的關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。③系統(tǒng)地監(jiān)測體溫以發(fā)現(xiàn)有無發(fā)熱(尤其是低熱)。④檢查有無心臟炎的存在，注意原有心音、心率、心律和心臟雜音性質(zhì)有無發(fā)生肯定的變化或出現(xiàn)新的病理性雜音。如收縮期雜音在Ⅱ級以上或新出現(xiàn)舒張期雜音意義較大。⑤注意短期內(nèi)心功能有無出現(xiàn)進(jìn)行性的減退或不明原因的心力衰竭。⑥化驗(yàn)室指標(biāo)，如血沉、C反應(yīng)蛋白陰性時應(yīng)進(jìn)行其他化驗(yàn)室檢查。糖蛋白電泳(或粘蛋白)α