經(jīng)后第二天同房出血然后疼，可能是月經(jīng)血沒有排干凈導致，還有可能是急性損傷、陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等原因所致。建議及時就醫(yī)，根據(jù)具體原因在醫(yī)生指導下給予針對性的治療。具體介紹如下：
1、月經(jīng)血沒有排干凈：在月經(jīng)剛剛結束時同房性生活，宮腔內(nèi)可能還會有殘余的少量月經(jīng)血，在性生活時會導致殘余的月經(jīng)血排出。這種情況要做好局部的清潔與衛(wèi)生，建議月經(jīng)完全干凈后5天左右再進行性生活。
2、急性損傷：在同房的過程當中，男性用力比較大，可能會導致女性的陰道局部受損，就有可能會引起出血，同時還伴有明顯的疼痛。這種情況要做好局部清潔工作，避免再次進行性生活，可使用碘伏進行傷口部位消毒，若陰道撕裂傷口過大，需要及時就醫(yī)采取手術縫合治療。
3、陰道炎：包括滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病。如果陰道炎癥較重，會導致陰道壁充血水腫，同房性生活會導致陰道壁進一步破壞，陰道黏膜損傷，也會導致出血的可能性，同時伴有疼痛、外陰瘙癢、陰道分泌物異常等癥狀。滴蟲性陰道炎可采用局部用藥，局部用藥包括甲硝唑陰道泡騰片、消糜陰道泡騰片、甲硝唑栓，口服藥物包括甲硝唑片、奧硝唑片、奧硝唑片等。細菌性陰道炎可在醫(yī)生指導下陰道給藥，如甲硝唑栓、保婦康栓等，也可考慮口服甲硝唑片、奧硝唑片、鹽酸克林霉素片等藥物治療。外陰陰道假絲酵母菌病可考慮選用抗真菌的藥物，如硝酸咪康唑栓、克霉唑栓、制霉素陰道栓等，也可在醫(yī)生指導下口服伊曲康唑分散片、氟康唑片等藥物治療。
3、宮頸炎：宮頸發(fā)生炎癥會引起局部充血、水腫，毛細血管脆性增加，性生活時可能會誘發(fā)接觸性出血，同時還可伴有疼痛、外陰瘙癢、白帶異常、尿急、尿頻，以及腰痛、乏力等癥狀?？稍卺t(yī)生指導下給予抗宮炎片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等藥物治療。
4、盆腔炎：由于盆腔炎癥導致盆腔充血水腫，同房時可引起接觸性出血，伴有下腹部疼痛，通常為持續(xù)性疼痛，常在活動或性交后加重。可在醫(yī)生指導下給予頭孢克洛分散片、鹽酸多西環(huán)素膠囊、阿莫西林膠囊等藥物抗感染治療。
此外，宮頸病變等也可能會導致該情況。建議患者及時就醫(yī)做相關診治。
