對(duì)于流感病毒感染引起的發(fā)熱癥狀哪種癥狀需要吃?shī)W司他韋,可以服用磷酸奧司他韋顆粒進(jìn)行治療。普通的病毒性感冒引起的發(fā)熱癥狀,沒(méi)有必要服用磷酸奧司他韋顆粒。對(duì)于細(xì)菌感染引起的發(fā)熱癥狀,服用磷酸奧司他韋顆粒沒(méi)有任何作用,這種情況需要服用抗生素進(jìn)行治療。
這個(gè)我曉得。奧司他韋主要用于流感的,比如我們現(xiàn)在比較常見(jiàn)的甲型流感和乙型流感,不管你悉遲是為了預(yù)防流感還是已經(jīng)有了流感,都派陸轎可以服用奧司他韋來(lái)緩解流感引起的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、嗓子疼等癥狀。我媽之前因?yàn)榧竟?jié)變化患上流感,因?yàn)樗昙o(jì)大了身體不太好,我就趕緊給她吃了可威磷酸奧司他韋顆粒,,能夠快速緩解發(fā)燒、咳嗽、頭痛這三大流感癥狀,它的適用人群比較廣泛,3歲以上的青少年和成人可以用來(lái)預(yù)防流感,1歲以上的孩子和成塵肆人可服用此藥來(lái)進(jìn)行甲乙型流感的治療,即便是哺乳期的婦女服用也是安全的。
奧司他韋屬于流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑。
神經(jīng)氨酸酶屬于病毒表面的糖蛋白酶,神經(jīng)氨酸酶活性對(duì)于新形成的病毒在人體內(nèi)播散以及感染細(xì)胞中釋放極為重要。
奧司他韋的活性代謝產(chǎn)物,對(duì)于 乙型流感病毒以及甲型流感病毒 具有一定的抑制作用,在多種流感治療中取得了良好的效果。
如何正確的認(rèn)識(shí)并使用奧司他韋,對(duì)于提高奧司他韋臨床治療效率影響較大。以下是對(duì)何種感冒宜使用奧司他韋,奧司他韋的用法、用量、不良反應(yīng)等簡(jiǎn)單介缺沖紹。
1.1普通感冒
將近 70-80% 的普通感冒是由 冠狀病毒、鼻病毒等感染引發(fā)。
普通感冒臨床癥狀以鼻部癥狀最為典型,具體表現(xiàn)為流鼻涕、鼻塞、打噴嚏等,部分患者還伴有喉部癥狀,例如聲音嘶啞、咽痛、咳嗽等。
一般普通感伏鬧殲冒患者鼻部癥狀相對(duì)較為明顯,其次會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等其他全身癥狀,發(fā)熱癥狀也以低熱為主。
普通感冒患者往往癥狀相對(duì)較輕,需要加強(qiáng)休息,每日多喝水,飲水量控制在至少 2500mL 以上,一般在 1-2 周后即可自行痊愈。
但如果普通感冒患者病情加重,喉部癥狀以及眼部癥狀均加重時(shí),往往需要采用清熱解毒藥、止咳藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等治療。 但奧司他韋并不適合普通感冒患者服用。
1.2流行性感冒
流感全稱為“流行性感冒”,主要由流感病毒引發(fā),一般經(jīng)過(guò)飛沫傳播,屬于急性呼吸道傳染性疾病,人群普遍存在易感性,容易在短期內(nèi)發(fā)生大范圍的流行。
流行性感冒患者臨床癥狀以肌肉酸痛、全身乏力、頭痛、高熱、急起畏寒等為主,機(jī)體溫度一般會(huì)升高至 39℃以上。
患者存在明顯的不適感,隨著疾病的加重,患者彎迅會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、休克、DIC(彌漫性血管內(nèi)凝血)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害等癥狀,對(duì)其生命安全構(gòu)成巨大威脅。
合并心臟病、慢性呼吸道疾病的患者或者老年人,一旦發(fā)生流行性感冒,則會(huì)并發(fā)肺炎,進(jìn)一步加重患者病情,增加臨床治療難度。
流行性感冒的特點(diǎn)是具有較高的發(fā)病率、起病急驟、病情發(fā)展迅速,流感雖然過(guò)程較短,但極易反復(fù)發(fā)作。
對(duì)于癥狀較輕的流行性感冒,治療則與普通感冒接近,同時(shí)患者注意加強(qiáng)休息即可。對(duì)于流行性感冒癥狀較重的患者,則可使用奧司他韋治療。
奧司他韋屬于強(qiáng)效的流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑制劑,對(duì)于甲型流感以及乙型病毒具有明顯的抑制作用,一般在可以將奧司他韋用于 用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
以及用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療 (磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。
一般流感病毒發(fā)生 48h 之后,服用奧司他韋可有效減少流感并發(fā)癥,降低患者再住院率,控制疾病發(fā)展,減輕患者咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀,縮短治療時(shí)間。
流感病毒發(fā)病時(shí)間如果在 48h 以上,重癥病毒感染患者予以?shī)W司他韋治療,仍舊可以獲益,取得一定的治療效果。
在《流行性感冒診斷與治療指南》中推薦:流感性病毒患者及早使用奧司他韋治療,可有效控制疾病發(fā)展。
奧司他韋應(yīng)用于流感病毒治療中,生產(chǎn)廠家推薦的劑量,一般成人、青少年的用量為每次75mg,每日 1 次,每日可用藥 2 次,連續(xù)用藥 5d 為 1 療程,一般治療 2 療程即可。
對(duì)于體重在40kg 以下的患者,則可根據(jù)患者具體情況調(diào)整奧司他韋的藥物劑量。對(duì)于中度肝腎功能不全、重度肝腎功能不全的流感患者,則也根據(jù)患者具體情況調(diào)整奧司他韋的藥物劑量。
對(duì)于與流感患者密切接觸的人群,也可采用奧司他韋口服,目的是預(yù)防流感,劑量為每次 75mg,每日用藥1 次,一般連續(xù)用藥 7d 即可。
在奧司他韋用藥期間,應(yīng)密切觀察患者是否發(fā)生不良反應(yīng), 最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為腹瀉、嘔吐、惡心等 ,青少年患者會(huì)出現(xiàn)異常精神癥狀、譫妄、幻覺(jué)等方法。
奧司他韋的不良反應(yīng)一般發(fā)生在首次用藥之后,大部分患者在用藥 1-2d 后癥狀會(huì)逐漸消失,或者與食物同服也會(huì)降低奧司他韋不良反應(yīng)發(fā)生率。
一般情況下,奧司他韋的單次藥物劑量超過(guò)1000mg,患者也具有良好的耐受性。因此從整體上來(lái)講,奧司他韋的安全性相對(duì)較高。
奧司他韋是否可以應(yīng)用于孕婦流感治療中,目前尚無(wú)形成統(tǒng)一定論,仍舊需要臨床加大研究,評(píng)估奧司他韋在孕婦流感治療中的安全性。
奧司他韋主要經(jīng)過(guò)胃腸道吸收,大部分被腸、肝脂酶轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物,一般 75% 的口服劑量,會(huì)通過(guò)活性代謝產(chǎn)物的形式,進(jìn)入到體循環(huán)中。
奧司他韋與活性代謝物比較,即便是患者在進(jìn)食時(shí)也不會(huì)影響奧司他韋藥效發(fā)揮。奧司他韋一般經(jīng)過(guò)尿液排泄,血漿半衰期在 6-10h 會(huì)降低,將近 99% 的活性代謝產(chǎn)物由腎臟排出。
流感一般在秋冬季節(jié)的發(fā)病率較高,因此每到秋冬季節(jié),應(yīng)加強(qiáng)對(duì)流感的預(yù)防工作,及早預(yù)防隔離,并預(yù)防性的使用藥物,做到對(duì)癥治療、對(duì)因治療的原則。
同時(shí)患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣、個(gè)人習(xí)慣,增強(qiáng)患者體質(zhì),提高人體免疫功能與抵抗力,保持室內(nèi)外空氣流通。
在流感高發(fā)期,盡可能避免到人群密集的場(chǎng)所中去,盡可能減少與呼吸道感染的患者接觸,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,在打噴嚏以及咳嗽時(shí)均采用毛巾以及紙巾等遮住患者口鼻,飯前、便后均要及時(shí)洗手。
避免用手直接接觸口鼻、眼睛等部位,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等呼吸道感染等癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行對(duì)癥治療,居家休息。